PRÓTESES COMO REPOR SEUS DENTES?

Clareamento à laser existe?

Clareamento dental 

     Um procedimento que a cada dia mais vem sendo procurado no consultório em razão de cada vez mais a população vem tendo um apelo estético.

     Nada mais é que uma técnica utilizando agentes clareadores como o peróxido de hidrogênio em alta concentração para promover o clareamento dos dentes originalmente escurecidos ou pigmentados extrinsecamente. O gel clareador entra em contato com a superfície do dente e é ativado por um processo químico, de modo a liberar oxigênio. Com isso quebra as partículas de pigmento que deixam o dente amarelado, aumentando a reflexão da luz na superfície do dente.
      Sempre com acompanhamento de um cirurgião-dentista para realizar a técnica e dar as recomendações necessárias de uso. Sempre recomendado realizar fotografias iniciais para comparar os resultados.

CASEIRO X CONSULTÓRIO (LASER)

     O clareamento caseiro ou com moldeiras, se dá inicialmente pela moldagem do paciente para confecção de uma moldeira individual. Esta moldeira é entregue ao paciente junto do agente clareador em concentração própria para o uso em casa. O tempo de ação pode variar de 2 à 8 horas conforme especificações do fabricante e recomendação do profissional, já o resultado é notado após 3 semanas de uso.


     Em relação ao clareamento realizado em ambiente clínico que, antigamente se utilizava o termo à laser, o profissional realizará um preparo preventivo da boca, fazendo uma analise detalhada das condições do paciente, profilaxia e proteção gengival para evitar que a mesma queime. Após isso são realizadas 2 à 3 sessões para obtenção de um resultado agradável.

                                    Paciente C.D. autorizou a foto.         

 VANTAGENS E DESVANTAGENS DE CADA TÉCNICA:

• Em relação a sensibilidade dentinária ela se apresenta em grande número de casos na técnica de consultório, já na caseira ela é bem menor. Porém é indicado o uso de dessensibilizantes e dentifrícios também para dentes sensíveis.
  
  • O resultado final nos dois é bem semelhante, entretanto a técnica caseira leva um tempo bem maior, pois a concentração do clareador é em menor quantidade. Enquanto que o de consultório em apenas uma sessão já se apresenta uma oxidação maior fazendo com que o resultado seja evidente.

 

Quem não pode fazer clareamento?

• Gestantes e lactantes
• Pessoas com sensibilidade dentária ou irritação gengival
• Gengivites
• Pacientes que fizeram quimioterapia e/ou radioterapia há pouco tempo
• Pessoas com muitas restaurações nos dentes ou Próteses anteriores
• Menores de 18 anos

  Fatores já ultrapassados:

• Antigamente era normal os dentistas realizarem dietas especificas para o clareamento, cortando diversos alimentos com pigmento forte! Hoje em dia é sabido e confirmado por diversos estudo que os alimentos e bebidas durante o tratamento não farão manchas permanente... Porém a diminuição do seu consumo faz com que obtenha-se um resultado mais rápido e duradouro. Isso inclui as duas técnicas, principalmente a de uso caseiro.
• Porque era chamado de clareamento a Laser? Inicialmente os agentes clareadores eram ativados por meio de uma luz. Com o avanço da tecnologia viu-se que os peróxidos de hidrogênio são ativados quimicamente e não necessitam de nenhuma luz, porém criou-se o mito e os dentistas acabam utilizando a luz de LED ou para encantar o paciente ou por falta de informação.

Conselho Federal de Odontologia (CFO). Clareamento dental sem orientação pode trazer riscos. cfo.org.br/website/clareamento-dental-sem-orientacao-pode-trazer-riscos 

Rodrigues JA, Amaral CM, Marchi GM, Pimenta LAF. Associação do clareamento de consultório ao caseiro rápida mudança estética.Revista ABO Nacional 2006;14:248-53. 

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Dr. Christian G. Garcia

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A NOVIDADE DO SÉCULO: IMPLANTE

Conhecendo mais os implantes dentários:
       

         O implante dentário é uma estrutura feita de titânio é posicionada cirurgicamente no osso e osteointegrado. Permite ao dentista montar dentes substitutos (coroas artificiais) ou pontes  fixas para essa área onde há falta de dentes.
Por serem integrados ao osso, os implantes oferecem um suporte estável para os dentes artificiais. Próteses parciais e totais aparafusadas sobre implantes não deslocarão em boca, um grande benefício durante a alimentação, fala e ao sorrir melhorando assim a autoestima e fatores psicológicos.
Esta modalidade de prótese é chamada “prótese sobre implante” pode ser Overdenture ou Protocolo Branemarke confere ao paciente mais segurança em todas as funções bucais proporcionando uma situação mais natural do que próteses totais, parciais ou dentaduras convencionais móveis ou removíveis.

        Para receber um implante, é preciso que o paciente tenha saúde bucal  e ossos adequados para sustentá-lo, além de cuidados sistêmicos também são levados em consideração como hipertensão, diabetes, osteoporose...Crianças e jovens que não tenham seu ciclo de crescimento ósseo finalizado, pois os implantes após a osseointegração não mudam mais de posição, não acompanhando o crescimento da face, sendo que os dentes e a face irão se movimentar para a frente e o implante ficara para trás.

      Colocação de implante unitário com extração imediata
Neste tratamento dentário coloca-se o implante após a exodontia do dente. A técnica consiste na substituição imediata do dente pelo implante. A prótese é colocada alguns meses mais tarde após o período habitual de osseointegração.




TIPOS DE PRÓTESE SOBRE IMPLANTES:

Prótese unitária ou ponte fixa:

Overdenture:
Este procedimento consiste na colocação de dois implantes no maxilar inferior com o objetivo de fixar uma prótese dentária acrílica. Para encaixar a prótese utiliza-se um dispositivo em que a extremidade é uma bola. Esta bola vai encaixar em um “O-ring” colocado na prótese acrílica.

Com este tratamento cria-se estabilidade. A prótese total fica fixa em repouso sobre a gengiva sem oscilar.

 

Protocolo Branemarke:  Fixada em quatro ou seis implantes de titânio colocados na mandíbula (inferior) ou maxila (superior). Basicamente é um prótese total fixa, apenas removida para higiene semestral pelo dentista.

 

 

Exames necessários para colocar um implante dentário

• Radiografia panorâmica
• Tomografia computadorizada 

Quais os problemas que podem ocorrer com os implantes dentários?

     Pode não ocorrer a integração do implante com o osso. Nesses casos, o implante deve ser removido e substituído.

Após a integração, podem ocorrer problemas periimplantares, problemas na adaptação da prótese, problemas nos componentes que unem o implante ao dente. Esses imprevistos, podem ser minimizados com uma boa execução na realização dos trabalhos pelo profissional e uma boa manutenção da higiene bucal por parte do paciente, assim como estar ciente de que visitas regulares ao dentista após o termino do tratamento são fundamentais para a manutenção dos trabalhos.

Ocorre rejeição nos implantes dentários?

Não, não existe rejeição dos implantes pelo organismo. Os implantes são feitos de titânio e esse material é inerente ao osso.

Fonte: https://www.colgate.com.br/oral-health/cosmetic-dentistry/implants/what-are-dental-implants

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A MAIOR causa de perda de implantes, você sabe qual é?

A RESPOSTA É:

 Peri-implantite

Peri-implantite é uma perda óssea, com formação de bolsa, sangramento e/ou supuração. 

     Visivelmente  a peri-implantite apresenta inflamação, hemorragia e perda de osso junto ao implante, levando muitas vezes à exposição do parafuso do implante ao meio bucal, aparecendo no sorriso.

O primeiro passo do tratamento da Peri-implantite é o diagnóstico da causa:

1 – Muito associada à sobrecarga mecânica, ou seja, trauma oclusal. Após procurar o especialista um bom ajuste da prótese poderá paralisar e estabilizar o processo.

2 – Caso a causa for o acúmulo do biofilme bacteriano (placa), deve-se abrir mão da orientação de higiene paciente. A importância do mesmo no papel no resultado do tratamento. 

Nestes casos, o reequilíbrio ou cura somente se reestabelecerá por meio do controle do biofilme. A remoção do biofilme bacteriano a baixdo do implante é feita através de cirurgia.

3 - Sendo o biofilme bacteriano completamente removido, deve-se optar entre duas técnicas cirúrgicas: 

• regeneração óssea guiada 
• eliminação cirúrgica da bolsa.

Para regeneração, devem-se usar barreiras de membrana e materiais de enxerto. O cuidado do local pelo paciente, visitas regulares ao dentista, boa técnica empregada pelo profissional aceleram o processo de cicatrização Na regeneração óssea guiada pode-se usar barreiras de membrana absorvíveis ou não absorvíveis.

LEMBRE-SE SEMPRE:

Procure seu dentista para revisões a cada 3 ou 6 meses, ou sempre que notar algo diferente, nós estamos aqui para lhe ajudar!

Fonte: Peri-implantite: etiologia e tratamento
Guaracilei Maciel Vidigal Junior

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ETAPAS DO TRATAMENTO COM APARELHO ORTODÔNTICO

A maioria dos meus pacientes tem dúvidas em relação as etapas que compreende o tratamento ortodôntico, por isso resolvi resumir em poucos itens os passos as serem seguidos.

Vou listar para você algumas fases do tratamento com aparelhos:

1. Exame Inicial, diagnóstico e planejamento (nós fazemos uma pasta com modelos e fotos)

2. Instalação do aparelho ortodôntico

3. Alinhamento e nivelamento dos dentes

4. Etapa intermediária

5. Etapa de finalização

6. Etapa de contenção: 
O paciente deve comparecer a intervalos de 3 meses a 6 meses no consultório para acompanhar a estabilidade do caso.

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AVC e Dor de Dente tem relação?

Você sabia que uma das maiores causas de aterosclerose (entupimento de vasos e artérias) são os processos inflamatórios?

     Ao contrário do que muitos pensam, o consumo excessivo de gordura não é o maior causador desses eventos, isso porque para ocorrer a Aterosclerose há necessidade de um dano prévio ao vaso o qual geralmente se deve a fatores inflamatórios.
    Então processos crônicos dentários e periodontais que são deixados ao seu próprio curso tem uma íntima relação a fatores causadores de AVC e Tromboses.

Fontes:
http://blog.dentalis.com.br/descoberta-forte-associacao-en…/

Syrjänen J, Peltola J, Valtonen V, Iivanainen M, Kaste M, Huttunen JK. Dental infections in association with cerebral infarction in young and middle-aged men. J Intern Med 1989; 225:179-84.
Association between chronic apical periodontitis and coronary artery disease
THR Costa, JA de Figueiredo Neto… - Journal of …, 2014 - Elsevier

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Aparelho sem borrachinhas coloridas?

    Aparelho autoligado possui um clipe que prende o fio à própria peça (bracket). Ou seja, esse clipe exerce a função da borrachinha colorida. Castro R. relata que a “borrachinha colorida” era uma espécie de obstáculo à movimentação dentária, ou seja ela oferecia um certo atrito, fricção sem elas o movimento é facilitado.

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Vantagens de usar o aparelho autoligado

• Maior rapidez em relação a aparelhos convencionais., pois não possui atrito das ligaduras com o fio ortodôntico;
• Redução significativa da força exigida para movimentação dentária, diminuindo a reabsorção radicular;
• Diminuição na sensibilidade dolorosa durante o tratamento;
• Diminuição no número de visitas ao dentista podendo-se realizar consultas em períodos um pouco mais longos;
• Mais higiênico ( as ligaduras elásticas retém muita placa por serem porosas);
• Pode evitar extrações de dentes permanentes, pois o aparelho possibilita uma maior expansão do arco, sendo mais biocompatível.

Exemplos de brackets autoligáveis:

O grande problema é que as borrachinhas causam muito atrito com o fio, fazendo com que o tratamento fique mais limitado, lento, mais dolorido, e muito mais prejudicial aos tecidos periodontais (o osso, a gengiva, além do dente)

Referências:
http://www.scielo.br/pdf/dpress/v14n4/a02v14n4.pdf

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